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Samsung Internal Medicine Clinic
비급여 항목
행위료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 진료비용 (단위:원) |
특이사항 | 최종변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 검사료 | 내시경, 천자 및 생검료 | EA0010000 | 위 진정내시경 환자관리료 | 31000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 검사료 | 내시경, 천자 및 생검료 | EA0030000 | 대장 진정내시경 환자관리료 | 52000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 검사료 | 검체검사료 | CZ3940000 | 인플루엔자 A.B 바이러스 항원검사(현장검사) | 30000 | 2022.09.16 | |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4210000 | 유방초음파 | 80000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4320000 | 심장초음파 | 120000 | 2021.05.01 | |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4410000 | 복부초음파 | 70000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4480001 | 하복부초음파 | 50000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4610000 | 관절초음파 | 50000 | 2021.05.01 | |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4620000 | 관절초음파 | 50000 | 2021.05.01 | |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4140000 | 갑상선초음파 | 60000 | 2021.05.01 | |
| 초음파검사료 | 진단초음파 | EB4320000 | 경동맥초음파 | 40000 | 2021.05.01 | |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1010001 | 뇌 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1090000 | 경추 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1100000 | 흉추 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1110000 | 요추 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1150000 | 견관절 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1160000 | 주관절 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1170000 | 수관절 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1180000 | 고관절 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1200000 | 슬관절 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1210000 | 족관절 MRI | 350000 | - | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1220000 | 상지 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1230000 | 하지 MRI | 350000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021.05.01 |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 자기공명영상진단 | HE1350001 | 뇌 MRA | 200000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2022.09.16 |
| 처치 및 수술료 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료 | 30000 | 2021.05.01 | |
| 처치 및 수술료 | 근골 | SZ0840000 | 체외충격파치료-여러부위 | 50000 | 2021.05.01 |
약제비
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 진료비용 (단위:원) |
특이사항 | 최종변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5200301 | 대상포진(스카이조스터주) | 110000 | 2021.05.01 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5201110 | 박스그리프테트라주 | 35000 | 2022.09.16 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5201103 | 비알플루텍I테트라백신주 | 35000 | 2022.09.16 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5201106 | 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 | 35000 | 2022.09.16 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5201111 | 보령플루V테트라백신주 | 35000 | 2022.09.16 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5200302 | 대장포진(조스타박스주) | 140000 | 2021.05.01 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5201502 | Td (파상풍, 디프테리아)-녹십자티디백신프리필드시린지주 |
30000 | 2021.05.01 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5201701 | 폐렴구균(프리베나 13) | 95000 | 2021.05.01 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5201703 | 폐렴구균(프로디악스 23) | 40000 | 2021.05.01 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5202006 | A형간염-박타주 1.0mL | 60000 | 2021.05.01 | |
| 약제비 | 예방접종료 | 3Z5202107 | B형간염-유박스비주 1.0mL | 20000 | 2021.05.01 |
제증명수수료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 진료비용 (단위:원) |
특이사항 | 최종변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 제증명수수료 | 진단서 | PDZ010000 | 일반진단서 | 10000 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 진단서 | PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 | 10000 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ090007 | 진료확인서 | 1000 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 장애인증명서 | PDZ170000 | 소득공제용 장애인진단서 | 1000 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 채용 신체검사서 | PDZ010004 | 채용검진진단개인표 | 30000 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 진료기록사본 | PDZ110101 | 사본발급(5장 이하 장당) | 1000 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 진료기록사본 | PDZ110102 | 사본발급(5장 초과 장당) | 100 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 진료기록영상 | PDZ110004 | CD 복사 | 5000 | 2021.05.01 | |
| 제증명수수료 | 제증명사본 | PDZ160000 | 제증명 추가발급 | 1000 | 2021.05.01 |