소화기내과

Samsung Internal Medicine Clinic

위장 클리닉

역류성식도염이란?
“역류 (reflux)” 는 위나 십이지장내에 있는 음식물이나 위산, 펩신, 담즙 등 위액이 식도로 거꾸로 올라오는 것을 뜻합니다. 좀더 정확히는 “위식도 역류 (gastroesophageal reflux)”로 표현합니다. 되새김 (regurgitation)은 음식물이나 위산의 역류가 심하여 입에까지 넘어 오는 것을 말합니다.
역류성식도염의 원인

역류성 식도염은 위산이 식도로 역류되면서 식도 점막에 미란이나 궤양이 생기는 질환으로 “미란성 위식도 역류질환”이라고도 부르며 내시경 검사를 통해 진단하게 됩니다. 역류성 식도염이 생기면 속쓰림, 트림, 신물, 흉통 등의 증상이 보통 발생하지만 일부에서는 증상이 없는 경우도 있습니다.

식도는 목(인후부)와 위를 연결하는 파이프 모양의 장기로 길이는 약 25cm입니다. 식도는 위치에 따라 목과 연결되는 상부식도, 위와 연결되는 하부식도와 그 중간에 있는 중부식도로 나뉘게 됩니다. 특히 하부식도 중에 식도와 위를 연결하는 부분을 위식도 접합부 (EGJ : esophagogastric junction)라고 합니다. 위 식도 접합부에는 하부식도 괄약근 (LES : lower esophageal sphincter)이 있는데 이 하부식도 괄약근이 역류를 막는 중요한 역할을 합니다. 이러한 하부식도 괄약근의 기능에 이상이 생겨 비정상적으로 위식도 접합부가 오랫동안 열려 있거나 위식도 접합부가 닫혀도 압력이 낮아 느슨할 경우나 과식, 비만, 임신 등으로 위의 압력이 높아질 경우 역류가 잘 발생됩니다.

  • 하부식도 괄약근의 수축으로
    위식도 접합부가 닫힌 상태

  • 하부식도 괄약근의 이완으로
    위식도 접합부가 열린 상태